为深入贯彻落实党中央有关决策部署，推动落实健康中国战略目标，补齐精神专科医疗服务能力短板，进一步提高精神卫生规范化医疗服务水平，切实维护和增进人民群众身心健康，2020年12月7日，国家卫生健康委医政医管局发布了《精神障碍诊疗规范（2020年版）》。

《精神障碍诊疗规范（2020年版）》

2020 年 11 月

目 录

第一章 器质性精神障碍........................................................................... 1

第一节 谵妄...................................................................................................................1

第二节 阿尔茨海默病...................................................................................................6

第三节 额颞叶痴呆.....................................................................................................12

第四节 路易体病.........................................................................................................18

第五节 血管性认知障碍.............................................................................................23

第六节 帕金森病伴发的精神行为障碍.....................................................................31

第七节 中枢神经系统感染及与免疫相关的精神行为障碍.....................................37

第八节 癫痫相关的精神行为障碍.............................................................................57

第九节 颅脑损伤所致的精神行为障碍.....................................................................63

第二章 精神活性物质使用所致障碍.....................................................69

第一节 概述.................................................................................................................69

第二节 阿片类物质使用所致障碍.............................................................................78

第三节 酒精使用所致障碍.........................................................................................83

第四节 中枢神经兴奋剂所致障碍.............................................................................88

第五节 大麻使用所致障碍.........................................................................................91

第六节 尼古丁使用所致障碍.....................................................................................94

第七节 新精神活性物质.............................................................................................98

第八节 多药滥用.......................................................................................................101

第九节 精神活性物质使用所致障碍与精神障碍共病...........................................103

第十节 精神活性物质使用障碍的心理社会干预...................................................107

第十一节 精神活性物质使用所致障碍的康复管理...............................................111

第三章 精神分裂症及其他原发性精神病性障碍.............................. 115

第一节 精神分裂症...................................................................................................115

第二节 分裂情感性障碍...........................................................................................125

第三节 分裂型障碍...................................................................................................129

第四节 急性短暂性精神病性障碍...........................................................................131

第五节 妄想性障碍...................................................................................................135

第四章 双相障碍................................................................................... 139

第五章 抑郁障碍................................................................................... 154

第六章 焦虑障碍................................................................................... 174

第一节 概述...............................................................................................................174

第二节 广泛性焦虑障碍...........................................................................................176

第三节 惊恐障碍.......................................................................................................180

第四节 场所恐惧症...................................................................................................184

第五节 特定恐惧症...................................................................................................189

第六节 社交焦虑障碍...............................................................................................194

第七章 强迫及相关障碍....................................................................... 201

第一节 强迫症...........................................................................................................201

第二节 躯体变形障碍...............................................................................................209

第三节 聚焦于躯体的重复行为障碍.......................................................................214

第四节 疑病障碍.......................................................................................................223

第五节 囤积障碍.......................................................................................................229

第八章 创伤及应激相关障碍...............................................................235

第一节 概述...............................................................................................................235

第二节 急性应激障碍...............................................................................................237

第三节 创伤后应激障碍...........................................................................................240

第四节 适应障碍.......................................................................................................248

第五节 其他应激障碍...............................................................................................251

第九章 分离障碍................................................................................... 257

第一节 概述...............................................................................................................257

第二节 分离性神经症状障碍...................................................................................262

第三节 分离性遗忘...................................................................................................267

第四节 人格-现实解体障碍......................................................................................271

第五节 分离性恍惚障碍、附体性恍惚障碍...........................................................273

第六节 分离性身份障碍...........................................................................................278

第十章 躯体症状及相关障碍...............................................................283

第一节 躯体症状障碍...............................................................................................283

第二节 疾病焦虑障碍...............................................................................................293

第三节 做作性障碍...................................................................................................296

第四节 影响其他躯体疾病的心理因素...................................................................299

第十一章 进食与喂养障碍...................................................................303

第一节 概述...............................................................................................................303

第二节 神经性厌食...................................................................................................307

第三节 神经性贪食...................................................................................................313

第四节 暴食障碍.......................................................................................................318

第五节 其他进食和喂养障碍...................................................................................320

第十二章 睡眠障碍............................................................................... 324

第一节 概述...............................................................................................................324

第二节 失眠障碍.......................................................................................................325

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停...................................................................................332

第四节 发作性睡病...................................................................................................337

第五节 快速眼动睡眠期行为障碍...........................................................................343

第六节 睡行症...........................................................................................................347

第七节 不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍.......................................................351

第十三章 成人人格和行为障碍...........................................................357

第一节 人格障碍概述...............................................................................................357

第二节 偏执型人格障碍...........................................................................................369

第三节 分裂型人格障碍...........................................................................................372

第四节 边缘型人格障碍...........................................................................................374

第五节 反社会型人格障碍.......................................................................................376

第六节 强迫型人格障碍...........................................................................................378

第七节 依赖型人格障碍...........................................................................................381

第八节 自恋型人格障碍...........................................................................................383

第九节 性身份障碍...................................................................................................386

第十节 性偏好障碍...................................................................................................389

第十四章 神经发育障碍....................................................................... 394

第一节 绪论...............................................................................................................394

第二节 智力发育障碍...............................................................................................397

第三节 孤独症谱系障碍...........................................................................................403

第四节 注意缺陷多动障碍.......................................................................................411

第五节 抽动障碍.......................................................................................................419

第六节 发育性言语或语言障碍...............................................................................426

第七节 发育性学习障碍...........................................................................................432

第八节 发育性运动协调障碍...................................................................................438

第十五章 通常起病于儿童少年的行为和情绪障碍.......................... 442

第一节 概述...............................................................................................................442

第二节 对立违抗障碍及品行障碍...........................................................................446

第三节 品行与情绪混合性障碍...............................................................................451

第四节 特发于童年的情绪障碍...............................................................................454

第五节 特发于童年与少年的社会功能障碍...........................................................459

第六节 通常起病于童年与少年期的其他行为与情绪障碍...................................464

第十六章 成瘾行为所致障碍...............................................................471

第一节 概述...............................................................................................................471

第二节 赌博障碍.......................................................................................................473

第三节 游戏障碍.......................................................................................................479

附录：编写专家组名单......................................................................... 486